Aspectos clínico-epidemiológicos de pacientes com o vírus da imunodeficiência humana e marcadores sorológicos para o vírus da hepatite B / Clinical-epidemiologic aspects of patients with human immunodeficiency virus, and serologic markers for hepatitis B virus

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da hepatite B utiliza a mesma rota de transmissão,sendo a prevalência do vírus da hepatite B (VHB) em pacientes infectados pelo HIV maior que aquela encontrada na população geral. O objetivo deste estudo foi conhecer os aspectos clínico-epidemiológicos dos pacientes com HIV que apresentam marcadores sorológicos para o VHB. MÉTODOS: Realizou-se um estudo retrospectivo e transversal, no período de dezembro de 2006 a março de 2007, sendo revisados 1000 prontuários de pacientes atendidos na "Casa Dia", Belém/PA. RESULTADOS:Dos pacientes, 85,4% não fizeram sorologia para VHB e 73,20% haviam recebido vacina anti-VHB. Observou-se que 88% dos participantes residem no estado do Pará, sendo 91% do sexo masculino, 73% solteiros e 76% tem idade entre 30 e 49 anos. Analisando os fatores de risco, pode-se observar que houve quantidades iguais de heterossexuais e homossexuais e 91% dos pacientes não usavam preservativos durante as relações sexuais. Dos pacientes, 15% apresentavam linfócito T CD4+ menor que 200células/mm3. Em relação aos marcadores sorológicos de hepatite B, 76% apresentavam anti-HBc IgG positivos e 48%, anti-HBs.As manifestações clínicas associadas ao HIV estavam presentes em 93,94% dos pacientes, sendo as mais frequentes: astenia seguida de tosse e sintomas dispépticos. CONCLUSÃO: Apesar da semelhança nas vias de transmissão do VHB e HIV justificarem o encontro de maior risco de infecção pelo VHB, os resultados encontrados mostram que a incidência dos marcadores sorológicos para VHB nos pacientes HIV positivos estudados não são significativos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis B virus use the same transmission path, and the prevalence of hepatitis B virus (HBV) infection in patients infected with HIV is greater than that found in the general population. The objective of this study was to know the clinical-epidemiological aspects of HIV-positive patients with serologic markers for HBV. METHODS: A retrospective, cross-sectional study was conducted, between December 2006 and March 2007, with 1000 medical reports of patients cared at Casa Dia, in the city of Belem, state of Pará, being revised. RESULTS: Of the patients, 85.4% did not undergo serologic tests for hepatitis B and 73.20% had received HBV vaccine. It was observed that 88% of participants reside in the state of Pará, with 91% being male, 73% single and 76% aged between 30 and 49 years. Analyzing the risk factors, it can be observed that there was an equal number of heterosexuals and homosexuals, and 91% of the patients did not wear condoms during sexual intercourse. Of the patients, 15% had CD4+ T lymphocytes lower than 200 cells/mm3. Regarding serological markers of hepatitis B, 76% had positive IgG anti-HB cand 48%, anti-HBs. The clinical manifestations associated with HIV were present in 93.94% of patients, the most common being: asthenia followed by cough and gastrointestinal symptoms.CONCLUSION: Although the similarity of transmission pathways of HBV and HIV can explain the finding of an increased risk of HBV infection, our results show that the incidence of serological markers for hepatitis B in HIV-positive patients of Casa Dia are not significant.

Aspectos clínico-epidemiológicos das mulheres pós- abortamento em hospital de referência / Profile clinical-epidemiologist of women after-abortion in reference`s hospital

Caracterizar os aspectos clínico-epidemiológicos e principais fatores determinantes do abortamento em mulheres internadas em um hospital de referência no Estado do Pará. Método: estudo transversal analítico; foram entrevistadas 160 pacientes em idade fértil, internadas por abortamento no Hospital Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, período de dezembro de 2007 a dezembro de 2008. Resultados: após análise dos dados observou-se que das 160 entrevistadas, 78,12% abortaram espontaneamente e 21,88% tiveram a intenção de interromper a gestação; a faixa etária mais freqüente foi de 20 a 29 anos (60%); constatou-se que o estado conjugal foi um importante fator determinante para o abortamento eletivo, pois 82,85% das mulheres que provocaram o término da gestação eram solteiras; o misoprostol foi método de escolha para cessar a gravidez em 82,9% dos casos; a instabilidade financeira foi o motivo mais apontado entre as pacientes que provocaram o abortamento (48,57%). Conclusão: houve redução no número de abortamentos provocados , prevalecendo os de causa espontânea. Não se descarta a possibilidade de subnotificações das ocorrências, pois a ilegalidade da interrupção eletiva da gestação leva mulheres a mentirem ou omitirem tal ato, com medo das conseqüências legais. Por isso, é importante ampliar estudos a respeito do tema, divulgando-os, na tentativa de combater os danos psicológicos e físicos às mulheres que provocam o abortamento, consequentemente, reduzindo o ônus ao sistema público de saúde.

To determine the profile physician-epidemiologist of the women after-abortion and the main influences factors of such act. Method: for this sample, they had been interviewed 160 patients in fertile age interned by abortion in an institution of reference in State of Pará, comtemplating the period of December of 2007 the December of 2008. Results: it was observed that the age with greater frequency of abortion, with was between 20 the 29 years (60%), the influence of the conjugal state with the type of abortion was evident, the induced were practiced for bachelors, they make use of misoprostol (82.9%), this method of choice for the interruption of the pregnancy, and this had as root cause the lack of financial condition (48,57). The studies abortions show, 78.12% had been spontaneous. Conclusion: this summary demonstrated the unfamiliarity on the treated subject, in the state of Pará, that suffers with this work demonstrated the unfamiliarity on boarded searched the subject treat/searched/boarded in the State to Pará, that it suffers with the great number of occurrence of spontaneous abortions. However, we evidence that the induced interruption of the pregnancy is a large Brazilian problem of public health and social justice, that exactly being illegal practical one and a crime foreseen in law, has its incidence in considerable degrees.